التخدير

التخدير
ما هو التخدير:
1- التخدير هو كلمة اغريقة تعنى فقدان او غياب الاحساس و يعتبر التخدير من العلوم المستحدثة فى الطب ومن العوامل المؤثرة فى تطور العمليات الجراحية فى الطب الحديث لانه يسمح للطبيب للتعامل بحرية اثناء نوم المريض كما انه يجعل التدخلات الجراحية مممكنة بكافة صورها .

انواع التخدير :
1-التخير الكلى حيث يبقى المريض تحت اثر المخدر الكامل لفترة لاجل اجراء عملية جراحية او عمل تدخل جراحى.
2-التخدير الجزئى و هو يختص بتخدير منطقة معينة بالحسم .
3-التخدير الموضعى و يختص بجزء صغير من الجسم 0
#قد تستخدم الثلاثة انواع من التخدير معا و ذلك لتقليل كمية المخدر المستخدمة لمعاودة المريض طبيعيا باسرع وقت.

طبيب التخدير
#هو طبيب متخصص فى هذا المجال, كما ان له دراية و خبرة بالرعاية المركزة و طرق ازالة الالام وهم ايضا المسئولين عن التحكم فى الالام بشتى صورها (اثناء الوضع-بعد الجراحه —مرضى الأمراض المؤلمة كالسرطان ....)

كما انه مسئول ايضا عن اعداد المريض قبل الجراحة و تهيئته للخضوع للتخدير و العملية من الناحية الفيزيقية و متابعة حالته بدقة اثناء الجراحة .

التخدير الكلى
1- تطور ادوية التخدير و الشكل المتقدم من ناحية التقنية الفنية للأجهزة اضحى سبيلا فى طريق تخدير آمن و سلس , و مما يترتب عليه ان المشاكل الناجمة عن التخدير اصبحت قليلة و محدودة

أثناء التخدير الكلى:
1- يكون طبيب التخدير له المسئولية الكاملة عن المريض قبل اجراء العملية الجراحية و اعدادة لها وهو المسئول عن اعطاه
ادوية متنوعة لاعطاؤه تاثيرات مختلفة يكون هدفها عدم شعور المريض بادنى الام او ذكرى اثناء العملية.

2-التخدير عادة يبدا عندما يقوم طبيب التخدير بحقن المخدر بواسطة انبوبة بلاستيكية دقيقة ويوضع المخدر فى الوريد يوجد عادة
فى ظهر اليد و خلال دقائق معدودة يبدا اثرالمخدر الذى يؤدى الى نوم للمريض و هذا ما يسمى ببدأ التخدير .

3-و من الممكن ان يلبس المريض قناع و يتنفس المخدر من خلاله و يقوم طبيب المخدر بدفع الاوكسجين و المواد المخدرة على
هيئة غاز و الغرض ان المريض لا يتدكز اى من الام او العملية اى يضع المريض فى حالة عدم الشعور.


4- فى بعض الاحيان من الضرورى استخدام ادوية تؤدى الى ارتخاء العضلات المريض اثناء اجراء العملية فى تسمح للجراح
للعمل بسهولة اثناء غبيوبية المريض من اثر المخدر و التالى تؤثر على عضلات الصدر و التنفس و كفائتها حيث يكون طبيب
التخدير متحكم فى تنفس المريض و للقيام بذلك يقوم بوضع انبوبة بلاستكية فى القصبة الهوائية تقوم بعمل العضلات فى انتفاخ
الرئتين و انكماشهما بحركة منتظمة عن طريق جهاز التنفس الصناعى .

5- التخدير الكلى يؤثر على قدرة الأنسان على السعال للتخلص من اية اجسام غريبة قد تدخل القصبة الهوائية الجسم بعد العملية
لفترة وجيزة و يساعد على عدم دخول الاجسلم الغريبة الجهاز التنفسى ولكن عصارة المعدة ترجع الى اعلى اثناء العملية
لتصل الحلقوم الى الرئة وتدمر خلاياها و ذلك ينصح بعدم تناول الطعام قبل العملية بستة ساعات.

6- طبيب التخدير يقوم باستخدام ادوية قوية قاضية على الالام تساعد المريض بعد اجراء العملية.

متابعة حالة المريض اثناء العملية:
1- طبيب التخدير يقوم بمراقبة حالة المريض اثناء العملية الجراحية على سبيل المثال معدل كفاءة القلب و ضغط الدم و كمية
الاوكسجين الازمة للتنفس و كمية الغازات التى تخرج اثناء الزفير ويقوم بمتابعة تعادل كمية غازالتخدير تبعا للحالة.

ايقاظ المريض
1- يقوم طبيب التخدير بايقاف ضخ الغاز المخدر ويبدا الجسم الى العودة الى الحالة الطبيعية بهدوء و سرعة وياخذ المريض ادوية
تقوم بازلة اثر المخدر من استرخاء العضلات ويتنفس بصورة طبيعية بعد انتهاء العملية.

الاثار الجانبية:
1- معظم الاشخاص الذين يخضعون للأجراء الجراحى و التخدير لا يعانون من اية مشكلة فى الحقيقة لان معظم العمليات
الجراحية اضحت قصيرة و لا تحتاج الى مدة بقاء طويلة بالمستشفى

2- المشكلة من الممكن ان تكون فى التخدير طويل المدى اكثر من اللازم وهذا يرجع الى الحالة الصحية للمريض قبل اجراء
العملية ونوع العملية و مدتها.

3- بعض حالات النعاس قد تصيب المريض بعد الجراحة و لكن سرعان ما تزول اذا كانت العملية ذات وقت اقصر وبعض المرضى
يشعر بعدم الراحة بعد العملية وذلك ناتج عن الادوية والمخدرات المعطاة.

4-الغثيان و القئ كاثار جانبية لما بعد الجراحة اصبحت قليلة بسبب الأدوية المسكنة و المخدرة الحديثة 0

التخدير الجزئى
1-التخدير الكلى فى بعض الحالات غير لازم او غير محبذ و اعتمادا على نوع العملية التى تجرى للمريض طبيب التخدير قادر على
استخدام بعض اساليب التخدير الكامل لمنطقة معينة بالجسم .

2- التخدير الجزئى يتجنب الاثار الجانبية للتخدير الكلى ويستخدم فى حالة المريض الصحية الغير قادرة للخضوع للتخدير الكلىٍ .

3-التخدير الجزئى يقوم فيه طبيب التخدير بحقن كمية صغيرة من المخدر قرب العصب فى المنطقة المراد تخديرها و بالتالى يكون
العصب غير قادر على ارسال اشارة عصبية المخ للاحساس بالام فى تلك المنطقة و بالتالى يفقد الشعور بالألم فى تلك المنطقة

التخدير النخاعى
1- التخدير النخاعى واحد من اهم انواع التخدير الجزئى حيث تحقن المواد المخدرة فى السائل المحيط بالاعصاب فى الجزء السفلى
للنخاع و توضع الأبرة انذاك بمنطقة الظهروهذا النوع من التخدير يستخدم فى العمليات الخاصة بالخصر و منطقة الحوض حيث
ان المريض لايشعر بالجزء السفلى لمدة ساعين بعد التخدير.

تخدير المنطقة الفوق جافية من المخ
1-هذا النوع من التخدير يستخدم اسلوب التخدير النخاعى ولكن بواسطة انبوبة رفعية جد ا قرب الاعصاب من الخلف
وهذا يسخدم فى العمليات الطويلة حيث انه يعطى الجراح فترة اطول ويعطى طبيب التخدير المواد المخدرة فى اوقات مختلفة على
حسب الحالة و الوقت الازم.

2-طبيب التخدير قادر على اعطاء المريض اقل مادة مخدرة او تغيير الجرعة حيث ينعدم الشعور بالألم دون فقدان كلى للشعور و
هذا النوع مفيد عقب الجراحة و الالام العضلية لان من الممكن ان تترك الانبوبة فى المنطقة المراد تخديرها عدة ايام .

3- من الممكن استخدام نفس الاسلوب فى العديد من المناطق على سبيل المثال الذراع و تحت الابط لتخدير اليد مثلا .

التخدير الموضعى
فى تخدير مساحة ضعيرة من الجسم من الممكن بحقن منطقة صغيرة بالمخدر وفى هذة الحالة تكون العملية قصيرة وصغيرة و قد يعطى ذلك بواسطة طبيب تخدير او الجراح ذاته لعمل غرز و او ازالتها.

Dar AlMaraa
Center
Call Us Now